비급여수가표
| 행위료 | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 중분류 | 소분류 | 진료비용항목 | 항목별가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료 재료대 포함 여부 |
약제비 포함 여부 |
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| 치과 처치·수술료 | 치아질환 처치 | UZ001 | 보철물 장착을 위한 전단계로 실시하는 Post | 1치당 | 100,000 | 150,000 | o | x | 2021.04.01 | ||
| 치과 처치·수술료 | 치아질환 처치 | 보철물 장착을 위한 전단계로 실시하는 core | 1치당 | 70,000 | o | x | 2021.04.01 | ||||
| 치과 처치·수술료 | 불소도포 | 1구강당 | 20,000 | o | x | 2021.04.01 | |||||
| 치과 처치·수술료 | 인레이(Inlay)및 온레이(Onlay) 간접충전 (금 등을 사용한 충전치료)-인레이 |
UZ0040011 | 인레이 금 | 1치당 | 350,000 | o | x | 2021.04.01 | |||
| 치과 처치·수술료 | 인레이(Inlay)및 온레이(Onlay) 간접충전 (금 등을 사용한 충전치료)-인레이 |
UZ0040014 | 인레이 CAD/CAM 세라미 (하이브리드) | 1치당 | 300,000 | o | x | 2021.04.01 | |||
| 치과 처치·수술료 | 인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전 (금 등을 사용한 충전치료)-온레이 |
UZ0040024 | 인레이 CAD/CAM 세라미 (하이브리드) | 1치당 | 350,000 | o | x | 2021.04.01 | |||
| 치과 처치·수술료 | 광중합형 복합레진 충전 | U02390000 | 광중합형 복합레진충전 우식-1면 | 1면당 | 80,000 | 100,000 | o | x | 2021.04.01 | ||
| 치과 처치·수술료 | 광중합형 복합레진 충전 | UZ0050001 | 광중합형 복합레진충전 마모 | 1면당 | 60,000 | o | x | 2021.04.01 | |||
| 치과 처치·수술료 | 수술후 처치, 치주조직의 처치 등 | UZ038 | 치간이개 심미적폐쇄술 (복합레진축조술의 경우) |
1면당 | 150,000 | o | x | 2021.04.01 | |||
| 치과 처치·수술료 | 구강악안면 수술 | 치조골 이식술 | 1부위당 | 200,000 | 500,000 | o | x | 2021.04.01 | |||
| 치과 처치·수술료 | 구강악안면 수술 | 상악동 거상술 | 1치당 | 500,000 | 1,500,000 | o | x | 2021.04.01 | |||
| 치과 처치·수술료 | 치석제거 | UW3021047 | 치석제거-전악 | 1구강당 | 50,000 | o | x | 2021.04.01 | |||
| 치과 처치·수술료 | UZ046 | 의치 리라이닝(직접법) | 1악당 | 150,000 | 2021.04.01 | ||||||
| 치과 처치·수술료 | 의치 개상 | 1개당 | 300,000 | 2021.04.01 | |||||||
| 치과의 보철료 | 치과임플란트(1치당) | UB0010051 | 치과임플란트(1치당)-Zirconia | 국산(1치당) | 690,000 | o | x | 2021.04.01 | |||
| 치과의 보철료 | 치과임플란트(1치당) | 치과임플란트(1치당)-Zirconia_OSSTEM | 1치당 | 790,000 | o | x | 2021.04.01 | ||||
| 치과의 보철료 | 크라운 | UW607F310 | 크라운-Metal | 1치당 | 300,000 | o | x | 2021.04.01 | |||
| 치과의 보철료 | 크라운 | UW607F320 | 크라운-Gold | 1치당 | 550,000 | o | x | 2021.04.01 | |||
| 치과의 보철료 | 크라운 | UW608F310 | 크라운-PFM | 1치당 | 400,000 | o | x | 2021.04.01 | |||
| 치과의 보철료 | 크라운 | UW609F350 | 크라운-Zirconia | 1치당 | 450,000 | o | x | 2021.04.01 | |||
| 치과의 보철료 | 의치 | 부분틀니 | 1악당 | 1,200,000 | o | x | 2021.04.01 | ||||
| 치과의 보철료 | 의치 | 완전틀니 | 1악당 | 1,500,000 | o | x | 2021.04.01 | ||||
| 치과의 보철료 | 의치 | 임시틀니 | 1악당 | 300,000 | o | x | 2021.04.01 | ||||
| 치과의 보철료 | 의치 | 와이어 가의치 | 1치당 | 50,000 | o | x | 2021.04.01 | ||||
| 제증명수수료 | |||||
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| 진료비용항목 | 항목별가격정보 (단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | ||
| PDZ010000 | 진단서-일반 | 20,000 | 1매당 | 2021.04.01 | |
| PDZ020001 | 상해진단서-3주 미만 | 100,000 | 1매당 | 2021.04.01 | |
| PDZ020002 | 상해진단서-3주 이상 | 150,000 | 1매당 | 2021.04.01 | |
| PDZ090004 | 확인서-통원 | 3,000 | 1매당 | 2021.04.01 | |
| PDZ090007 | 확인서-진료 | 3,000 | 1매당 | 2021.04.01 | |
| PDZ110101 | 진료기록사본- 1~5매 | 1,000 | 1매당 | 2021.04.01 | |
| PDZ110102 | 진료기록사본- 6매 이상 | 100 | 1매당 | 2021.04.01 | |
| PDZ110003 | 진료기록사본- x-ray | 필름 | 1,000 | 1매당 | 2021.04.01 |
| PDZ110003 | 진료기록사본- x-ray | CD | 1,0000 | 2021.04.01 | |